腰痛的原因有很多，常见有腰背肌肉紧张劳损，腰椎间盘突出、腰椎退行性变、腹部核心激活不足，当然人作为一个整体，其他身体部位的问题也会影响到腰，例如胸椎活动度不足，或者骨盆位置不正。
其中，骶髂(dǐ qià)关节紊乱造成这一原因可以说令很多治疗师以及患者头秃了。
1.骶髂关节紊乱到底是啥呢
很多人就要问了，骶髂关节是啥？在身体的什么位置？它为什么会紊乱呢？别急别急，我们还是先来看看骶髂关节的位置以及结构好了。
如上图，我们的第五腰椎与下方类似龟壳的骨头——骶骨连成腰骶关节（倒三角形的位置），而骶骨与两侧的红色骨头——骨盆（包括直接与骶骨相连的髂骨以及耻骨和坐骨）连成了骶髂关节（也就是两边的圈形）。
骶髂关节的活动度很小，只有2-4°的旋转和2mm的平移，但由于它承上启下的作用，上部是我们的脊柱，下部是下肢，一旦它出了问题，对身体会产生一连串的影响。
由上图中，我们可以看到腰骶关节和骶髂关节是相邻的关节，因此腰骶关节出问题了，腰痛也是非常容易发生的。
一般来说，骶髂关节活动度过大会造成骨和骨之间连接的韧带松弛。然而一旦活动度不足，下肢在行进过程中，连带着骨盆活动受限，就会让你感觉走路别着不得劲。
长期下来就会加重骨盆带肌肉的紧张僵硬，恶性循环，骨性结构产生退行性变，而由于骨盆、骶髂关节活动的不足，腰椎代偿性负荷增加，就会造成腰部肌肉的紧张。
另外，由于骶髂关节还具有减震的作用，可以协助缓解腰椎和下腰段椎间盘向上的压力。因此当骶髂关节出了问题，下腰段椎间盘产生疾病的概率也会增加。
2.什么样的人更容易产生骶髂关节紊乱和盆骨不正
1.由于骶髂关节周围附着了许多结实的韧带，相对比较稳定，一般来说其紊乱会伴有外伤史。例如单侧臀部着地等直接暴力或者由于单足受力后顺着腿部传导到骨盆，造成关节的紊乱。
2.怀孕造成的激素水平的变化，会引起韧带的松弛，进而影响骨盆的位置。
3.久坐人群由于姿势不良以及肌力不平衡而造成的骨盆位置不正（常见的是骨盆的旋转不对称）。
4.存在单侧发力的运动员，例如足球运动员由于单足踢球的动作，会高发骶髂关节的紊乱。
3.如何自我判断自身存在骶髂关节紊乱？
1、 疼痛的位置
骶髂关节紊乱造成的下腰痛一般位置偏下，如下图中手指所指的位置。
但由于骶髂关节存在疼痛转移，疼痛的位置不局限在关节本身，会向外向下转移。因此很多患者会出现臀部疼痛、下腰痛、大腿外侧疼痛，腹股沟疼痛，甚至有患者主诉足部疼痛。
拓展：臀部和大腿外侧的痛如果是麻木放射的神经痛，有可能是骨盆旋转造成的股外侧皮神经卡压。
2、姿势错误
由于人体对于疼痛会产生避痛姿势，因此如果是骶髂关节的问题，往往会出现坐姿的时候不敢用患侧臀部负重，绝大部分的重量压在健侧。在步行的时候，不敢用患侧负重，出现跛行。另外，在站立的时候出现骨盆扭转就会加剧疼痛。
骶髂关节是个相对复杂的问题，如果针对以上两个方式，您怀疑自己存在骶髂关节紊乱，建议您找专业的治疗师进行评估。一般来说，我们治疗师会进行五项骶髂关节的筛查，一旦出现三项阳性，就高度怀疑是存在骶髂关节功能障碍。
4.存在骶髂关节问题，应该怎么做呢？
而由于骶髂关节紊乱的表现千变万化。可能是骶骨相对于髂骨的位置不正，可能是双侧骨盆都旋前或都旋后，可能是一侧旋前一侧旋后，甚至骨盆出现侧倾上下移动。
由于其表现的不同，调整的方式都会不同，应该加强哪侧肌肉，放松哪侧肌肉，先后的顺序都是有讲究的，如果调整反了，甚至有可能加重，因此一旦发现了，您可得早点寻找专业人士呀~
不过还是有些小建议可以给您，在生活中，我们需要尽量避免一些增加骶髂关节负荷的运动，例如高尔夫、足球、撸铁、骑自行车以及卷腹和仰卧起坐。
好啦，本期小课堂结束，您如果还有什么问题，欢迎给我留言~